儿童期是治疗哮喘的关键期

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，不同地区和种族的患病率有很大的差别，发达国家通常高于发展中国家，城市高于农村。小儿哮喘患病率从0-30%不等。哮喘的患病率在全球范围内呈上升趋势。

很多的家长对于小儿哮喘的治疗存在着一些误区，认为孩子还小，等孩子长大了哮喘疾病自然而言的就会好了，有些家长抱着这样的态度，对孩子的病情并不在意，或者治治停停，其实这是非常错误的，容易使小儿哮喘反复发作，迁延至成人，期间还可能引发危险。

5岁以下儿童喘息分成3种临床表型：

(1)早期一过性喘息：多见于早产和父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。

(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病)：患儿主要表现为与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无特应症表现，也无家族过敏性疾病史。喘息症状一般持续至学龄期，部分患儿在12岁时仍然有症状。小于2岁的儿童，喘息发作的原因通常与呼吸道合胞病毒等感染有关，2岁以上的儿童，往往与鼻病毒等其他病毒感染有关。

(3)迟发性喘息/哮喘：这些儿童有典型的特应症背景，往往伴有湿疹，哮喘症状常迁延持续至成人期，气道有典型的哮喘病理特征。 但是应该注意，第1、2种类型的儿童喘息只能通过回顾性分析才能做出鉴别。儿童喘息的早期干预有利于疾病的控制，因此不宜在对患者进行初始治疗时即进行如此分类。

儿童期是治疗哮喘的关键期

哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。

如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。

健康网提醒：多数患儿需要长年使用吸入激素，才能控制住哮喘的发展，绝不能治治停停，因为气道炎性反应是持续存在的，只是发作期加重，缓解期减轻。