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警惕肺结核患者更年轻化,初期感冒别乱用药

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鉴戒肺结核病患更年轻化,初期感冒别乱花药..变乱节拍快、压力大,空调间环境密闭,透风不好,作息不规律,缺乏熬炼……比年来,在门诊就诊的结核病病患中,年轻白领和在校大弟子有增多趋向。一企业半年内20位年轻女性患结核...

工作节奏快、压力大,空调间环境密闭,通风不好,作息不规律,缺乏锻炼……近年来,在门诊就诊的结核病患者中,年轻白领和在校大学生有增多趋势。

警惕肺结核患者更年轻化,初期感冒别乱用药

一企业半年内20位年轻女性患结核病

在一商务楼上班的会计朱先生(化名)最近咳嗽不断,一检查竟查出肺结核。年纪轻轻的朱先生万万没想到,每天身处空调办公间,竟得了结核病。原来细细一追究,他经常熬夜加班,三餐不定,久坐少动,作息无规律……一家企业在半年内连续发生近20例肺结核和支气管结核病例,且发病者还大多数都是年轻女性。

18岁至30岁成肺结核发病小“高峰”

除了白领外,学生也是肺结核的另一发病“小高峰”人群。 21岁的张俊(化名)是名大学生,身强力壮的他没料到自己得了结核病。原来,张俊平时学习努力,考证、学车,参加社会实践,空余时间做家教,每周都排得满满的……

目前在肺结核发病年龄中,总体来说,一般年龄越大,发病比率越高。但在18至30岁年龄段的人群中,是肺结核发病的另一个“小高峰”人群,尤以“学生族”和“白领族”居多。除了免疫因素、环境因素外,精神因素也是结核病发病很重要的一个诱发因素。

数据显示,我国现有活动性肺结核患者500万,传染性肺结核病人高达129万,每年约有13万人死于结核病。全国受结核菌潜伏感染者有5.5亿人口,占全国人口45%,这些感染者中大约有10%会发展成为活动性结核。

治疗三大误区:以为拔火罐、手术能除结核病

“有些肺结核患者担心服药后副反应大,想借助中医拔火罐等方法,或只服中药、不服西药,还有的患者甚至想仅靠手术治疗开掉结核菌!”沙巍副主任强调,结核菌是细菌的一种,只有抗结核药物才能杀灭,单靠拔火罐等中药方法或手术治疗并不能解决问题,即使有些患者通过手术开掉病灶,但也还需一定的化学治疗。

警惕肺结核患者更年轻化,初期感冒别乱用药

结核病患者不敢吃鸡不运动

不少肺结核患者存在饮食上的误区,盲目以为“得了结核病就不能吃鸡”。事实上,鸡肉中的蛋白质含量非常高,结核病人恰恰需要补充优质蛋白质。结核病病人饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,提高免疫力,但避免辛辣、刺激性食物,同时鼓励戒烟酒。由于有的结核药物会引起尿酸增高,形成痛风样症状,饮食上要注意避免高嘌呤饮食,少吃海鲜、动物内脏、啤酒等。对于牛奶,结核病人可以喝牛奶,增加钙质,但注意不能影响药物吸收。一般来说,结核患者服药一天一顿,建议可以早上服药,晚上临睡前喝牛奶,与服药时间隔开。

结核病人用药副作用容易出现肝损伤或药物性肝炎,大约10%的患者会出现抗结核药物性导致的肝损伤,为此,饮食不应太过油腻,若出现肝损伤也勿需惊慌,同时可服用一些保肝药物,或使用对肝脏损伤较小的抗结核药物。一旦出现严重肝损伤,要及时停药,同时调整用药方案,而不是放弃治疗。不少结核病人还是糖尿病患者,需要监测血糖、尿糖等,根据病人具体情况给予饮食,做到既能满足结核病消耗性疾病的要求,又不至于使血糖波动明显。

作息上,注意休息,避免过劳,但不建议不运动,最好劳逸结合,休息在家时可以适当进行一些力所能及的有氧运动,如慢走、太极拳等,以不出汗为宜,不可剧烈运动。发病后的前两个月不建议去公共场合。

初期误认为感冒自行用药

不少人开始时往往症状很轻,有时仅有点咳嗽,起初以为只是感冒、咳嗽,吃点感冒药或止咳药就好了,没有及时上医院。即使上医院看,也是开点抗生素或止咳药,没拍胸片或拍了胸片没发现问题,就掉以轻心。但过不了多久,病人又会咳嗽,经过这样几次反复,病人逐渐习惯了,感觉看病也查不出什么,一拖几个月,到最后咳嗽越来越严重,甚至还出现胸闷、气喘、无法平躺等。沙巍副主任提醒,结核病关键在于早期发现,当出现连续三个月以上反复咳嗽时,应进行胸部摄片筛查,排除结核。一旦发现,需立即转诊。像肿瘤病人、免疫力低下的人群、糖尿病病人、化疗肿瘤病人、移植病人等,都是肺结核高危人群。

午后频现“逍遥热”应引起重视

一些女性患者对轻微症状不重视,认为只是普通感冒,耽误了早期诊治。其实,结核早期症状多较轻微,常见的有午后低热即通常所说的 “逍遥热”。

为避免肺结核“缠上”白领。首先要养成良好生活习惯,劳逸结合,不熬夜,保证按时、充足睡眠;合理膳食,平衡营养,三餐按时,全面补充营养,切忌偏食,不暴饮暴食,不抽烟、不酗酒;提倡多运动,充足日照对杀灭结核菌有一定功效;注意通风隔离,办公或家中开窗通风;勤洗手,咳嗽时最好避开他人,工作间隙注意休息。如有咳嗽、发热、乏力等或感冒治疗不见效时,最好及时就诊,早发现,早治疗。

病人患病期间不宜结婚、怀孕

得了结核病,最担心的莫过于传染给家人,预防措施必不可少。病人在开始治疗两周内仍可能有传染性,最好单独一室,减少与别人接触,尤其是儿童的接触。家人还要主动检查,密切接触病人的家人,尤其是家中15岁以下儿童,应及时到结核病防治机构检查。

没有恋爱的结核病病人在治疗期间,最好不要急着步入爱河,因为治疗前期病人仍具有一定传染性,容易传染给对方。恋爱期间发现肺结核,双方应正确对待,除常规预防隔离外,恋人应在精神、生活上给予病人帮助和照顾。肺结核病人患病期间也不宜结婚,因为婚事忙碌可能使病人劳累疲倦,不能坚持规律的抗结核治疗,导致病情恶化。患活动性肺结核期间不能怀孕,这是无需置疑的。一旦怀孕或怀孕期间发现肺结核,应到专业医疗机构,寻求妇产科医生和结核病医生的帮助。

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(责任编辑:晓靓)

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