产生肺结核的原因

相信大家对肺结核这种疾病一定不会感到陌生。该病是一种顽疾，主要影响人们的肺部健康，严重时可殃及各个脏器，严重危机到人们的生命健康。因此，在日常生活中，一定要做好预防措施，远离感染源。同时，还要对该病症有所了解，以便于及早的发现该病。为此，今天就为大家讲述肺结核是如何产生的。

一、结核菌

结核菌属于分支杆菌，生长缓慢，在改良罗氏培养基上培养需4-6周才能繁殖成明显的菌落。涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。镜检为细小、稍弯的杆菌，对外界反抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在烈日曝晒2小时，5%-12%来苏接触2-12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。

结核菌含有类脂质、蛋白质和多糖类。在人体内，类脂质能引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞和大单核细胞浸润;多糖类则引起某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。

前两型(尤以人型，标准菌株H37RV)为人类结核病的主要病原菌。人型和牛型菌形态相似，对豚鼠皆有强致病力，但人型菌对家兔致病力远较牛型菌为弱。人型菌可产生大量烟酸，而牛型菌则烟酸试验阴性。牛型结核菌可经饮用未消毒的带菌牛乳引起肠道结核感染。

病灶中菌群常包括数种不同生长速度的结核菌。代谢旺盛不断繁殖的结核菌(A群)致病力强，传染性大，也易被抗结核药物所杀灭;在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌(B群)和偶然繁殖菌(c群)只对少数药物敏感，可为日后复发的根源;休眠菌(D群)一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭。

在繁殖过程中，结核菌由于染色体上基因突变出现极少量天然耐药菌(自然变异)，单用一种药物可杀灭大量敏感菌，但天然耐药菌却不受影响;继续生长繁殖，最终菌群中便以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物失效。

另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有些菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)。在固体培养基中每毫升含异烟肼(INH)1ug、链霉素(SM)10ug或利福平(RFP)50ug能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。耐INH菌株对动物的致病力减弱。

病人以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称为原始耐药菌感染。长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称为继发耐药。复治病人中很多为继发耐药病例。近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例。

二、肺结核发病机理

肺部首次(常为小儿)感染结核菌后(初感染)，细菌被吞噬细胞携带至肺门淋巴结(淋巴结肿大)，并可全身播散(隐性菌血症)。这时若正值免疫力过于低下，可以发展成为原发性进行性结核病。但在成人(往往在儿童时期已经受过稍微结核感染，或已接种卡价苗)，机体已有相当的免疫力。此时的再感染，多不引起局部淋巴结肿大，也不易发生全身性播散，而在再感染局部发生剧烈组织反应，病灶为渗出性，甚至干酷样坏死，液化而形成空洞。

据统计数据显示，我国结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和，而全球每年死于结核病者近200万。同时肺结核作为结核病的一种，其危害性更应引起注意，专家提醒，如果发现无明显诱因下的咳嗽、咳痰3周以上或咳血等，应特别引起注意，极早诊断治疗。

关于肺结核是如何产生的，上述内容就为大家进行了简单的了解和认识，希望能对您有所帮助。该病对人们的健康会带来严重的影响，所以，在日常生活中一定要养成良好的生活习惯，做好预防措施。